방광암의 치료방법과 병기, 원인에 대해 알아봅니다.
우리 몸의 장기 중 하나인 방광에 대해 얼마나 알고 계시나요? 간, 위, 내장과 달리 방광의 위치와 역할은 알려지지 않은 경우가 많습니다.
소변을 저장하고 배설하는 역할을 하는 근육 기관입니다.
속이 빈 주머니 모양이다.
방광암은 이 근육기관에 악성종양이 생길 때 발생하며, 주로 60대 이상에서 나타난다.
이 질환은 여성보다 남성에서 더 많이 발생하며, 주된 원인은 흡연으로 보고 있으며, 흡연을 시작한 시기, 흡연 기간, 흡연량 모두 직접적인 영향을 미칩니다.
담배에 존재하는 각종 발암물질은 폐를 통해 체내로 흡수되고, 심지어 혈액 속으로 흘러들어가기도 합니다.
혈액에 존재하는 발암물질은 신장을 통해 걸러져 소변에 포함됩니다.
이러한 물질은 소변과 직접 접촉하는 방광의 점막 세포를 손상시켜 결국 암세포로 변하게 됩니다.
이 밖에도 감염, 방광결석, 화학물질 노출 등 다양한 위험 요인이 존재한다.
이 질환에 노출되어도 눈에 띄는 신체적 변화가 일어나지 않기 때문에 방광암 치료의 적절한 시기를 놓치는 경우가 많습니다.
소변에 혈액이 섞이거나, 갑작스러운 배뇨, 배뇨 시 통증이 있거나, 소변을 자주 보는 경우에는 악성종양의 존재를 의심할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
이러한 상황에서는 혈뇨가 주요 변화로 나타나는 경우가 많으며, 실제로 방광암을 앓고 있는 대부분의 환자들은 혈뇨로 인해 의료기관을 방문하다가 암을 발견하게 된다.
소변세포검사와 방광경검사를 시행하여 관련 질환을 확인하고, 진행 정도에 따라 단계를 구분할 수 있습니다.
각 단계는 AJCC의 TNM 준비 방법을 사용하여 결정됩니다.
보통 각 단계는 원발 종양의 크기에 따라 결정되지만, 이 질환의 경우에는 일반적으로 원발 종양의 침윤 정도를 기준으로 결정됩니다.
한편, 방광암 치료 역시 진행 단계에 따라 달라져야 한다.
진행 단계를 좀 더 자세히 살펴보면, 1기란 생존율이 65~75% 정도 되는 시기를 말하며, 비근육침습성 방광암 또는 표재성 방광암이라고도 합니다.
이는 악성종양이 방광 내벽 표면에만 존재하고 근육 부위까지 퍼지지 않았다는 의미이다.
2단계는 근육 침습성이라고 하는데, 이 경우에는 암세포가 해당 부위의 근육까지 침범한 상태입니다.
3기란 악성종양이 근육층을 넘어 인근 지방까지 침투한 상태를 말하지만 생존율은 45%에 불과하다.
마지막으로 마지막 단계인 4기에서는 암세포가 뇌, 뼈 등 다른 부위로 전이되어 초기 단계와는 달리 다양한 변화가 일어날 가능성이 높다.
표재성 방광암의 가장 기본적인 치료법은 경요도 절제술이다.
경요도 절제술 후에는 조직학적 징후, 종양의 수와 크기 등을 고려하여 이 근육 기관에 항암제를 주사하는 등의 추가적인 치료를 고려해야 합니다.
경요도 절제술로는 방광암을 치료하기가 어렵습니다.
이런 경우에는 환자 개개인의 건강 상태를 면밀히 고려한 후 방광절제술 등 침습적 치료를 시행해야 할 수도 있습니다.
방광암을 치료하는 것보다 건강을 유지하는 가장 좋은 방법은 그러한 질병에 노출되지 않도록 사전에 예방하는 것입니다.
위에서 언급했듯이 과도한 흡연은 피해야 합니다.
금연은 매우 중요하며 충분한 물과 비타민 A 및 그 전구체인 베타카로틴을 마시는 것도 도움이 될 수 있습니다.
특히, 이 질환은 같은 부위에 악성종양이 재발하는 경우가 매우 흔하므로 방광암 치료 후에도 정기적인 추적검사가 이루어져야 한다.
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방광암 치료를 포함한 화학요법은 질병의 종류에 관계없이 매우 길고 어려운 과정이기 때문에 심리적인 관리도 함께 이루어져야 합니다.
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