급성심근경색증 진단비 보험금 심장마비 사망 보험금지급거절

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주변에서 가끔씩 듣는 심장돌연사!
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갑작스럽게 이런 변고를 접하면사는게 참 허무하다는 생각이 들곤 합니다이번 포스팅은 급성심근경색증에 대한보험금 지급거절에 대해 말씀 드려 보겠습니다.

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급성심장사 또는 돌연사의 원인은여러가지가 있겠지만주요 원인은 급성심근경색증이라는보고가 있습니다급성심근경색증은심장에 혈액을 공급하는 심장 혈관이 좁아지거나 막히는 문제가 발생을 하면 심장근육이 괴사가 되는 것입니다갑작스런 가슴통증에병원으로 이송이 되면 스탠트 삽입술 같은 수술 등을 받거나그 중 일부는  후유장해가 남는 경우도있습니다.

통계청 2021년 한국인 사망 통계

2021년 한국인의 사망 통계에 관한 통계청 자료를 살펴보면사망원인 1위는 암이고 두번째로 많은 사망원인이심장질환인 것을 확인할 수가있습니다특이한 점은 폐렴이 뇌혈관질환을넘어서 3위가 되었네요아마 코로나 때문이겠죠?여기서 제가 하나 말씀 드리고 싶은 부분인 있는데요바로 보험설계에 대한 부분입니다얼마전에 제가 보험대리점을 하는친구와 보험설계에 대한이야기를 나눈적이 있는데요제 생각엔 보험은 어차피 병에 걸리지 않으면버려지는 돈이나 마찬가지인데크게 아프거나 다쳐서생활이 어려워 지는 때를대비해서암,심장질환,뇌혈관질환 같은진단명에 대한 보험을 많이 가입해야지 왜? 충수염이나 식중독 같은 그런 진단에 설계가 많은지이해를 할 수가 없다고 말하니까 사람들은 큰 병에 걸릴것을예상하는게 아니라쉽게 받을 수 있는 보험금에더 빨리 이해를 하고비급여 치료나 수술에 대해서더 많은 관심을 가진다고 해서보험에 대한 생각이 이렇게 다를 수 있구나하는 생각을 한적이 있습니다보험을 가입하시는 경우나재설계를 하시는 경우에꼭  큰병에 대한 진단금에 대해서관심을 가져 보시길 바랍니다이번 포스팅에서 소개할 사례는제가 의뢰받은 사건이었는데요아래 진단서를 확인을 해보시면의뢰인은 급성심근경색증 I21.9로진단을 받으셨고관상동맥조영술을 받으신 것을확인할 수가 있습니다

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의뢰인은 진단서도 받았고관상동맥조영술도 받았으니 보험금은당연히 지급이 될거라고 생각을 하시고보험금을 청구하였는데 보험회사에서 조사가 나온다고 해서 혼자 해결을 할까?아니면 맡길까? 고민을 하다가제가 의뢰를 받은 사건입니다일반적으로 보험금 청구하고보험회사에서 보험금을 즉시지급하지 않고 조사가 나온다고 하면대수롭지 않게 생각하시거나조사가 나오면 본인이잘 대처를 하면 된다고 생각을 하시는 분들이 많습니다그리고 또 잘 안되면 금융감독원에 민원을 신청하면 되겠지와 같은 막연한 대처법을 생각을 하시는데민원신청을 담당하는 기관은여러분의 억울함을 풀어주는대변인 같은 존재는 아니라는 점 기억해 두시길 바랍니다보험금 청구하고 난 후에 보험금을 못 받는 분들에게지급이 될거라고 생각을 하신이유를  물어보면진단서에 진단명이 기재되어 있고의사가 진단했는데 뭐가 문제냐?이렇게 단순하게 생각을 하시는경우가 많은데보험금이 즉시 지급이 되지않는 경우는 어떤 식으로든 보험금을 받지 못할 위험이있을 수 있다고 생각을 하셔야 합니다본 사례에서 진단서에는급성심근경색증 진단이 확정이되어 아무런 문제가 없는듯 하지만보험회사에서 조사를 나온 이유는바로 급성심근경색증에 대한효소 수치를 문제를 삼아조사를 하겠다는 것이 이유였고그래서 의료자문을진행하겠다는 것이보험회사의 주장이었습니다의뢰인은 이문제에 대해서  보험설계사와도 대화를 해봤는데 진단명과 진단 코드만 맞으면 보험금이 지급된다고 했지만 그말을 믿을 수 없었고조사가 나오면 동의를 하면 안된다는애매한 말을 해서여기저기 정보를 검색을 해보니의료자문에 동의를 하면못받는 경우가 있고안해도 못받는 다는 정보가 있어서어떻게 하면 좋겠느냐?가 가장 궁금한 부분이었습니다

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해당사례에서 보험회사가의료자문이 필요하다고 주장을 하는 이유는바로 위에 그림과 같이보험금을 청구하는 분의 심근효소수치가급성심근경색증으로 진단할 만큼의수치가 되지 않는 다는 것이이유였는데요이런경우에 급성심근경색증이맞냐? 아니냐? 이 문제에집중을 하시는 경우가 많은데보험회사가 조사를 하겠다는 경우는더이상 이런 고민은 중요한 문제가 아닙니다어찌 되었든 보험회사는의료자문을 해야만 보험금을주겠다는 것이 중요한 문제이고보험금을 받으시려고 하시는 분은이것을 해결을 해야 하는데요 #급성심근경색증 #급성심근경색진단 #급성심근경색증진단비제가 주로 쓰는 방법은위와 같이 보험회사가 의료자문에주료 활용하는 양식을 이용해주치의사를 만나자세한 소견을 받는 방법을활용해서 보험금 청구를도와드리는 방법을 주로많이 활용을 하고 있습니다.

급성심근경색증 진단금 분쟁의주요 포인트는의료자문이 주로심근효소수치급성심근경색증의 진단확정근거의료자문의 필요성 여부로구분을 할 수 있는데이런 쟁점들을 주치의사를 통해해결을 하는 것이죠급성심근경색증과 관련한 문제는급성심근경색증으로 사망을 한 경우에도문제가 발생을 하는데 병원에 도착 전에 사망을 한 경우또는 병원에 도착해서 사망을 한 경우심장효소에 대한 검사, 심전도 검사나  심장초음파사 등을 하지 못한 상황에서돌아가시는 경우에도 급성심근경색증 진단에 대한 분쟁이 발생을 합니다이러한 경우에도 비슷한 방법으로문제를 해결을 하면 되는데부검을 해야 된다고 주장을하거나사망진단서나 시체검안서의 내용을확정할 수 없다고 해서분쟁이 발생하는데이런 경우에도 제가 말씀드린방법으로 문제를 해결할 수있다는 점을 말씀드립니다.

혼자 해결하시면 좋겠지만보험회사와 싸워서 이기는 것은그렇게 간단하지 않을 수있습니다.

보험금은 청구해 보고 안되면방법이 있겠지 보다는어렵다고 판단이 되면전문가와 상담을 하시는 것이가장 효율적인 방법이라고 제안 해 봅니다 #급성심근경색증 #급성심근경색진단 #급성심근경색증진단비#급성심근경색증 #급성심근경색진단 #급성심근경색증진단비#급성심근경색증 #급성심근경색진단 #급성심근경색증진단비#급성심근경색증 #급성심근경색진단 #급성심근경색증진단비#급성심근경색증 #급성심근경색진단 #급성심근경색증진단비 #서울손해사정사 #대구손해사정사 #인천손해사정사 #보험금청구 #보험민원 #보험회사의료자문https://youtu.be/cOAVIY2TNrE