안녕하세요. 18년째 자가면역질환을 치료해 온 이레한의원입니다.
오늘은 갑상선 저하증의 주요 원인인 하시모토 갑상선염(HT)에 도움이 되는 영양소인 셀레늄의 효과와 주의사항에 대한 최근 논문을 살펴보고, 어떤 음식에 많이 들어 있는지, 그리고 과다 복용 시 주의해야 할 점을 요약해보겠습니다.
“하시모토 갑상선염 진단을 받았는데, 어떤 보충제를 먹어야 할까?” 라는 의문을 가지고 이 글을 클릭하셨다면, 끝까지 읽고 주의사항을 알아보시는 것을 추천합니다.
셀레늄이 HT에 도움이 되는 이유를 알게 되실 겁니다.
목차 1. 갑상선 기능 저하증의 주요 원인 2. 셀레늄이 하시모토 갑상선염에 도움이 되는 이유 3. 셀레늄이 함유된 음식과 과도한 섭취의 부작용 1. 갑상선 기능 저하증의 주요 원인 갑상선에서 분비되는 호르몬이 감소하는 질환으로, 원인의 75~85%가 하시모토 갑상선염(HT) 때문입니다.
HT는 항-TPO 항체를 특징으로 하는 자가면역 질환이며, Tg 항체와 TSHR 항체도 검출될 수 있습니다.
TSH가 증가하고 T3와 T4가 감소합니다.
초음파 검사와 조직 생검을 통해 HT를 진단할 수 있습니다.
초음파에서 샘의 비대를 관찰할 수 있으며, 고르지 않은 에코 패턴도 볼 수 있습니다.
HT는 자가면역 염증으로 인해 정상적인 샘 조직이 파괴되어 호르몬 결핍이 특징이며, 손상은 영구적일 수 있습니다.
HT를 제외한 다른 원인은 일시적일 수 있으며 원인이 해결되면 정상으로 돌아올 수 있습니다.
전형적인 문제로는 갑상선 종양, 뇌하수체 질환, 치료 또는 약물이 있습니다.
하시모토 갑상선염으로 인한 갑상선 기능 저하증의 경우 호르몬 약물을 복용하면 t3, t4 및 TSH 수치가 정상으로 돌아갈 수 있습니다.
그 후에도 피로, 부종, 관절염, 두드러기, 불안 및 신경병증과 같은 증상이 지속되면 HT를 유발하는 자가면역 염증에 대한 추가 치료가 필요한 상황으로 간주할 수 있습니다.
2. 셀레늄이 하시모토 갑상선염에 도움이 되는 이유 Huwiler, Valentina V., et al. “하시모토 갑상선염 환자의 셀레늄 보충: 무작위 임상 시험의 체계적 검토 및 메타 분석.” Thyroid 34.3 (2024): 295-313. 2024년에 발표된 논문에서 셀레늄이 하시모토 갑상선염에 어떻게 도움이 되는지에 대한 체계적 분석과 메타분석 결과를 발표했습니다.
이 논문은 총 687개의 논문을 종합적으로 분석했으며 그 결과는 다음과 같습니다.
셀레늄은 신트로이드와 같은 호르몬 약물을 복용하지 않는 HT 환자가 복용하면 TSH 수치를 낮추고 TPO 항체와 말론디알데히드(MDA)를 개선할 수 있습니다.
그러나 fT4, T4, fT3, T3, TG ab, 갑상선 부피 및 염증성 사이토카인(자가면역 염증)에는 유의미한 개선 효과가 없습니다.
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MDA는 반응성 산소종이 세포막의 불포화 지방산을 공격할 때 생성되는 고반응성 유기 화학 물질입니다.
산화 스트레스와 손상을 나타내는 중요한 바이오마커로 사용되며 이 수치의 감소는 산화 스트레스의 감소로 해석할 수 있습니다.
셀레늄은 갑상선 호르몬 대사에 중요한 역할을 하는 필수 미량 원소입니다.
주로 셀레노단백질이라고 알려진 효소의 활성 부위로 작용하여 호르몬의 합성 및 대사에 관여합니다.
셀레노단백질의 세 가지 주요 기능은 다음과 같습니다.
글루타치온 퍼옥시다제(GPx): 이 물질은 ROS를 중화하여 기능을 수행하는 항산화 효소입니다.
갑상선 조직에서 호르몬 합성에 필요한 높은 수준의 과산화수소(H2O2)가 생성되지만 과도하게 축적되면 세포를 손상시킬 수 있으며 GPx는 H2O2를 물과 산소로 분해하여 정상 세포를 보호합니다.
티오레독신 환원효소(TrxR): TrxR은 티오레독신의 환원된 형태를 유지하여 세포 내에서 산화환원 균형을 유지합니다.
이 과정은 갑상선 세포의 생존과 기능에 필수적입니다.
요오드티로닌 탈요오드화효소(DIO): 탈요오드화효소는 T4와 티록신의 활성화 및 비활성화에 관여하며 세 가지 유형이 있습니다.
셀레늄은 탈요오드화효소의 활성 부위에 포함되어 있으며 이 효소가 제대로 기능하도록 돕습니다.
3. 셀레늄이 포함된 식품과 과도한 섭취의 부작용 건강 전문가를 위한 셀레늄 정보 시트 다음 식품에는 셀레늄이 많이 포함되어 있습니다.
식단에 문제가 있는 경우 별도의 보충제를 복용할 수 있지만 과도한 섭취의 문제도 알고 있어야 합니다.
셀레늄이 풍부한 식품 브라질너트 해산물: 연어, 조개, 새우, 정어리 육류: 소고기, 돼지고기, 닭고기, 칠면조 계란 곡물 및 씨앗: 해바라기 씨앗, 참깨, 호박 씨앗, 현미 유제품: 우유, 요구르트, 치즈 미국 NIH에서 권장하는 일일 섭취량은 14세 이상의 경우 55mcg, 임산부의 경우 60mcg, 수유기의 경우 70mcg입니다.
허용 가능한 상한 섭취량(UL)은 14세 이상 성인의 경우 하루 400mcg입니다.
주의가 필요한데, 음식이나 보충제를 통해 이 양 이상을 섭취하면 부작용(셀레노시스)이 나타날 수 있기 때문이다.
셀레노시스의 주요 증상은 다음과 같다.
입안에 금속 맛 마늘 냄새 손톱과 머리카락이 변색되거나 빠진다 피부 발진 메스꺼움, 구토, 상복부 통증 심한 피로 불안과 정서 불안정 말초신경병 호흡 이상 간, 신장 손상, 심근증 따라서 HT 환자가 셀레늄 보충제를 추가로 섭취하고자 할 때는 반드시 의료진과 상담해 평소 섭취하는 음식에 이 영양소가 많이 들어 있는지 확인해야 한다.
그리고 셀레노시스 증상이 나타나면 섭취를 중단하고 의료진과 상담해야 한다.
인천송도 이레한의원은 주로 쇼그렌증후군, 루푸스, 전신성 경화증 등 자가면역질환을 치료한다.
많은 사람이 다양한 건강기능식품을 섭취하거나 식단을 관리해 면역력을 높이고 있다.
이 기사에서 보듯이, 일부 미량 원소는 부족하면 문제가 될 수 있지만, 과도하면 다른 문제를 일으킬 수도 있습니다.
이때 나타나는 부작용이 원래 질병 때문인지, 복용하는 약 때문인지, 영양 과다 때문인지 판단하기 어려운 경우가 많으므로 항상 주의 깊게 확인해야 합니다.